Pacjentów z SM miałem tylko na praktykach jak byłem studentem. Moje tory rozwoju zawodowego poszły w kierunku dzieci. Nie mniej wypowiem się z pozycji fizjoterapeuty – dużo zabiegów ‘fizjo’ dotyczy zmysłów…, fizjoterapeuci działają w tej kwestii niejako w innym ujęciu ‘naprawianiu zaburzenia’. Nawet nieświadomie wielu robi terapię SI używając podobnego sprzętu. Neuroplastyczność układu nerwowego na każdym etapie rozwojowym (wieku) … występująca na wszystkich piętrach układu nerwowego. Ewidentnym przykładem jest tutaj ‘wymiana’ stawu biodrowego na nowy (endoproteza) … Jakoś człowiek po operacji uczy się chodzić… prowadzona jest rehabilitacja, która tak naprawdę ma ukryte SI w sobie. Przypomnę, że ‘wycinając staw’ wycina się również proprioreceptory ‘czucia nogi’ w stawie biodrowym. Wracając jednak do tematu choroba demielizacyjna, jaką jest Sclerosic Muliplex (SM) – pojawia się między 20 a 40 rokiem życia. Jednym z objawów jest ataksja móżdżkowa oraz niedowłady kończyn. Zaburzenia koordynacji ruchowej (ataksja) towarzyszące szczególnie w przebiegu SM ze względu na wieloogniskowe zmiany są trudne do usunięcia i wymagają długotrwałego, systematycznego stosowania ćwiczeń równoważnych i koordynacyjnych. Zwiększenie skuteczności ćwiczeń uzyskuje się wprowadzając ćwiczenia z zamkniętymi i otwartymi oczyma, ćwiczenia naprzemienne i równoczesne w pozycji siedzącej i stojącej oraz ćwiczenia równoważne z elementami muzycznymi. Czy to ni przypomina SI?! Oczywiście trzeba pamiętać o tym, że niewolno przemęczyć… pacjenta. Trzeba ćwiczyć, aby usprawniać, ale każde przemęczenie ćwiczeniami pogarsza stan chorego na SM. Myślę, że o tym każdy fizjoterapeuta wie. Doświadczeń nie mam jak wspomniałem…, ale ze spokojem w sali od integracji sensorycznej byłbym w stanie pracować z pacjentem cierpiącym na SM – może troszeczkę efektywniej…, ale tylko odrobinkę. Chociaż, nie wiem… mi do terapii nie są potrzebne ‘sprzęty’ wystarczy materac i techniki typowo fizjoterapeutyczne, jako bardziej ‘wcelowane’. Oczywiście to moje prywatne odczucie. Zamieszam tabelkę…, jako że zajmuję się ‘zaburzeniami zmysłów’ nie tylko na drodze rozwojowej, ale również w wyniku ‘utraty działania zmysłu’ z powodu, z której wynika ze fizjoterapia to ‘SI’ albo odwrotnie ;P
| Zaburzenia równowagi (uszkodzenie błędnika) | Ataksja móżdżkowa, czołowa i ciemieniowa |
| 1. Ćwiczenia przy śledzeniu ruchu wzrokiem
2. Ćwiczenia statyczne ciała 3. Rytmiczna stabilizacja 4. Ćwiczenia równoważne a) prawidłowe rozkładanie masy ciała w pozycji siedzącej, stojącej i w czasie chodu, b) ćwiczenia oporowe z podnoszeniem ciężarów z różnych poziomów c) utrzymywanie równowagi po wysiłku w różnych pozycjach d) ćwiczenia złożonych zadań ruchowych |
1. Ćwiczenia szybkości i celności ruchu
2. Ćwiczenia siłowe (rzuty, chwyty) 3. Zmniejszanie amplitudy ruchów 4. Doskonalenie propriocepcji (reedukacja czucia) 5. Zapobieganie wtórnym zniekształceniom 6. Masaż stymulacyjny 7. Ćwiczenia reflektoryczne z uwzględnieniem odruchów postawnych i tonicznych 8. Doskonalenie własnych synergii i synkinezji 9. Ćwiczenia taneczne 10. Mobilizacja czynności użytecznych 11. Ćwiczenia w samoobsłudze |